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蓝球圣手专家专栏:【優護心聲】我們的信念 我們的選擇

作者: 黔西南州人民醫院發布日期: 2019-05-17 09:11:54點擊量:
sx5黔西南州人民醫院
肝膽外科一病區  劉丹  季冬梅
信念是呼吸的空氣,信念是沙漠中旅人的飲水,信念是我們挽救生命的決心,信念是我們維護健康的選擇。2018年01月醫院搬遷至今,新的環境,新的變化,新的開始,像運行在軌道上的星球,一切都在按著預設好的軌跡悄無聲息,有條不紊的進行著。作為肝膽外科,收治的病種常以膽囊結石、膽管結石、急性/慢性胰腺炎等消化系統手術病人為主,當然也有因外傷引起的肝、脾破裂,也會有因感染引起的肝囊腫、肝膿腫等。各種病種的性質,決定了科室的特點,吃得少——補液量多,手術多——疼痛多。sx5黔西南州人民醫院
 
對于要求禁食的病人,增加補液量是自然的,所以病房每天輸液的人、輸液的量也就尤其多了,不可避免的就增加了職業暴露的風險,為了滿足病人循環的需求,規避職業暴露的風險,我們開展了無針病房。以前經常遇到某某護士、某某病人或家屬被針扎到了……這樣不確定的因素導致了很多不確定的危害,而現在,科室使用無針輸液裝置:正壓留置針、正壓接頭、無針輸液器。大大的減少了針刺傷的發生率,提高了護患的安全指數和滿意度,一度成為科室標志性的特色。sx5黔西南州人民醫院
 
 
由于手術量大,術后患者的疼痛管理成為科室滿意度指標的“攔路虎”。為了減輕疾病帶來的痛苦,提高患者的就醫感受,我們聯合麻醉科開展了無痛病房。我們更新理念,從原來患者訴疼痛了才采取鎮痛措施,到現在采用多模式聯合,提前鎮痛,現在術后患者很少出現痛得大汗淋漓。對每一個住院的病人,責任護士都會第一時間做好疼痛的宣教,教會病人使用疼痛評分表。我們的每個病房也掛有疼痛評分的Logo,方便病人及家屬了解。通過無痛病房的開展,我們住院病人的滿意度從原來的90%左右明顯上升至98%以上,絕大部分病人的依從性得到提高,能夠很好地配合術后康復鍛煉,有效縮短了患者的住院時間。sx5黔西南州人民醫院
 
 
為了加速病人的康復,我們引進最新的ERAS管理理念,更新護理流程,并根據科室特點制定了《肝膽外科ERAS護理流程》。原來開腹手術的傳統觀念需要臥床一周方可下床活動,各種管道比如胃管、尿管等,需要等到各項指標都完全符合要求之后再進行拔管。而ERAS理念則強調患者的快速康復。通過宣傳手冊、多媒體等途徑對病人進行術前指導,如術前的心肺功能鍛煉、營養支持、血糖及禁食時間的管理、預防鎮痛、心理咨詢等相關知識的教育,讓患者對圍術期有一個大體的概念,這樣就可以提高患者術后的依從性。術中通過切口及術式的改善、體溫的控制、引流管的合理放置,以及術后超前鎮痛、早期下床活動、早期拔管、早期胃腸道功能鍛煉及血糖管理,使患者自理能力得到及早恢復,樹立了患者康復的信心,減輕了家屬的負擔。通過ERAS管理,圍術期病人的護理更加規范化、制度化,有效的縮短了病人的住院時間,減輕了患者因疾病產生的經濟負擔,有效降低了術后并發癥和再入院的風險。sx5黔西南州人民醫院
 
 
春風化雨,潤物無聲。也總有人比喻,說“與人相處,最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯”,這是一種“心的距離”。的確,我們的信念,我們的選擇,卻只有一個目標,就是拉近護患距離,更好的去維護病人的健康,減輕他們的痛苦,與患者建立一個良好的醫患關系,維護一個健康的就醫環境。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索,我們相信功夫不負有心人,肝膽外科定能捕捉每一個美麗的瞬間,為自己樹立一帆別樣的風景。sx5黔西南州人民醫院
 
 
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